Quel est le principe de l’insémination artificielle ?

L’insémination artificielle consiste à introduire le sperme, qu’il provienne du conjoint ou d’un donneur, directement dans l’utérus de la femme au moment de son ovulation. Cette méthode, appelée insémination artificielle in vivo, permet à la fécondation de se produire naturellement dans l’utérus, contrairement à la fécondation in vitro (FIV), où l’union entre l’ovocyte et le spermatozoïde est réalisée en laboratoire.
Cette technique reproduit les conditions d’un rapport sexuel naturel, mais avec un encadrement médical qui optimise les chances de fécondation. Généralement, elle est précédée d’un traitement de stimulation de l’ovulation pour augmenter le nombre d’ovocytes disponibles. De leur côté, les spermatozoïdes sont préparés et sélectionnés pour ne conserver que les plus mobiles, augmentant ainsi les probabilités de réussite.
Peu invasive et simple à mettre en œuvre, l’insémination artificielle crée des conditions idéales pour rapprocher l’ovocyte et le spermatozoïde, favorisant ainsi leur rencontre et la possibilité de conception.

Les différents types d’insémination artificielle

L’insémination artificielle peut varier en fonction de deux critères principaux : la localisation de l’introduction des spermatozoïdes et l’origine du sperme utilisé.

Selon la localisation de l’introduction :
• Insémination intra-utérine (IIU) : Les spermatozoïdes sont directement introduits dans l’utérus, où l’embryon pourra se développer après la fécondation.
• Insémination intra-cervicale (IIC) : Les spermatozoïdes sont déposés au niveau du col de l’utérus, qui constitue le passage vers la cavité utérine.

Selon l’origine du sperme :
• Insémination artificielle avec sperme du conjoint (IAC) : Cette méthode utilise le sperme du partenaire, qui peut être frais ou congelé sous forme de paillettes, un conditionnement adapté pour la conservation à très basse température.
• Insémination artificielle avec donneur (IAD) : Cette méthode fait appel au sperme d’un donneur, utilisé lorsque le sperme du conjoint n’est pas disponible ou inadapté.

Quand l’insémination artificielle est-elle indiquée ?

L’insémination artificielle (IA) est proposée en fonction des résultats du bilan de fertilité.

Indications (Insémination Artificielle avec sperme du conjoint) :
• Anomalies du sperme : Le spermogramme révèle une insuffisance en quantité et/ou en qualité des spermatozoïdes.
• Troubles de l’éjaculation : Difficultés ou impossibilité d’émettre du sperme de manière naturelle.
• Troubles de l’ovulation chez la femme : Dysfonctionnements liés à la libération de l’ovocyte.
• Altération de la glaire cervicale ou du col de l’utérus : Conditions rendant difficile la progression des spermatozoïdes vers l’utérus.
• Infertilité inexpliquée : Absence de cause identifiable malgré un bilan complet.