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SASI - Single Anastomosis Stomach Intestinal : Une Méthode Innovante pour la Perte de Poids et l'Amélioration de la Santé

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Qu’est-ce qu’un SASI ?

Le SASI (Single Anastomosis Stomach Intestinal) est une intervention chirurgicale innovante qui combine des éléments du bypass gastrique et de la sleeve gastrectomie. Cette procédure consiste à retirer une partie de l'estomac pour créer une poche plus petite, puis à relier cette poche à une partie de l’intestin grêle. Cette modification permet de réduire la capacité de l’estomac à stocker les aliments tout en limitant l’absorption des calories, ce qui entraîne une perte de poids significative.

Le SASI est souvent recommandé pour les personnes souffrant d'obésité modérée à sévère, qui ont échoué à perdre du poids avec des méthodes traditionnelles. Cette intervention peut non seulement permettre une perte de poids importante, mais elle peut aussi améliorer des conditions médicales liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2, l'hypertension ou l'apnée du sommeil.

Quelles sont les parties du corps concernées par l’intervention du SASI ?

Le SASI affecte principalement l’estomac et l’intestin grêle. Lors de cette intervention, une partie de l’estomac est retirée pour former une petite poche, et une anastomose (connexion) est créée entre l’estomac et une portion de l’intestin grêle. Cette modification limite la capacité de l’estomac à stocker les aliments et réduit l’absorption des calories. Les parties principales concernées sont :

  • Estomac : Une portion de l’estomac est retirée pour former un tube plus petit, ce qui limite la quantité d’aliments que vous pouvez consommer.
  • Intestin grêle : Une partie de l’intestin est contournée pour réduire l’absorption des nutriments.

Le SASI permet une perte de poids en réduisant l’apport alimentaire tout en améliorant la gestion du métabolisme, ce qui est particulièrement bénéfique pour les patients souffrant d’obésité.

Quels sont les types disponibles pour le SASI ?

Le SASI (Single Anastomosis Stomach Intestinal) est une technique chirurgicale relativement nouvelle, mais elle est généralement réalisée sous une forme standard. Cependant, il peut y avoir quelques variations dans la manière de procéder en fonction des besoins spécifiques du patient. Les principaux types sont :

  • SASI standard : Il s'agit de l'ablation partielle de l'estomac et de la création d'une anastomose entre l'estomac et l'intestin grêle. Cette version limite à la fois la capacité de l'estomac et l'absorption des nutriments.
  • SASI avec modification du trajet intestinal : Dans certains cas, une variation peut inclure une modification plus importante du trajet de l'intestin pour renforcer les effets de la procédure et aider à traiter des problèmes spécifiques tels que le diabète de type 2.

Le type d’intervention choisi dépend des facteurs individuels du patient, notamment son niveau d’obésité, son état de santé général et les éventuelles comorbidités.

Quelles sont les étapes à suivre pour une intervention de SASI ?

La première étape avant une intervention de SASI consiste à rencontrer un chirurgien spécialisé en chirurgie bariatrique. Lors de cette consultation, le chirurgien effectuera un examen médical approfondi pour évaluer votre état de santé général et déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie. Il ou elle prendra en compte plusieurs facteurs, tels que :

  • Votre historique médical et votre niveau d’obésité
  • Des tests médicaux pour vérifier vos fonctions cardiaque, hépatique et respiratoire
  • Une évaluation de vos habitudes alimentaires et de votre mode de vie

Le chirurgien expliquera également le déroulement de la procédure, les risques et les bénéfices, et vous aidera à prendre une décision éclairée.

Une fois que vous êtes approuvé pour l’intervention, plusieurs ajustements de mode de vie seront nécessaires avant l’opération. Cette phase de préparation peut durer plusieurs semaines et inclut :

  • Régime alimentaire spécifique : Un régime pauvre en calories et en glucides est souvent recommandé pour réduire la taille du foie et faciliter l'accès à l’estomac pendant l’intervention.
  • Exercice physique : Un programme d'activité physique modéré peut être conseillé pour améliorer votre condition physique avant la chirurgie.
  • Consultations supplémentaires : Vous rencontrerez probablement des spécialistes en nutrition et en psychologie pour vous aider à vous préparer mentalement et physiquement à la chirurgie.

Le SASI est généralement effectué sous anesthésie générale et dure entre 1 et 2 heures. La chirurgie se fait souvent par laparoscopie, ce qui implique de petites incisions pour insérer les instruments chirurgicaux. Les principales étapes de la procédure sont :

  • Réduction de l’estomac : Une grande partie de l'estomac est retirée pour former une petite poche.
  • Création d’une anastomose : Une partie de l'intestin grêle est reliée à cette petite poche, modifiant le trajet des aliments et réduisant l'absorption des nutriments.
  • Fermeture des incisions : Les petites incisions sont ensuite fermées, et le patient est transféré en salle de réveil pour une surveillance post-opératoire immédiate.

Après l’intervention, vous serez observé à l’hôpital pendant quelques jours pour détecter toute complication. Une fois de retour à la maison, il est important de suivre un régime alimentaire progressif et de respecter les recommandations médicales. Le suivi post-opératoire inclut :

  • Alimentation progressive : Vous commencerez par une alimentation liquide, puis semi-solide avant de réintroduire progressivement des aliments solides.
  • Suivi médical régulier : Des consultations avec votre chirurgien et des spécialistes en nutrition seront nécessaires pour surveiller votre perte de poids et votre nutrition.
  • Prise en charge psychologique : Des séances de soutien psychologique peuvent être proposées pour vous aider à vous adapter aux changements émotionnels et comportementaux liés à la chirurgie.

Le succès à long terme de l’intervention dépend de l’engagement à maintenir un mode de vie sain. Il est essentiel de suivre un suivi médical constant pour éviter les complications et assurer la perte de poids durable. Cela inclut :

  • Contrôle des carences nutritionnelles : La prise de suppléments vitaminiques et minéraux peut être nécessaire pour compenser la réduction de l’absorption des nutriments.
  • Maintien de l’activité physique : L’activité physique régulière est essentielle pour favoriser la perte de poids et améliorer votre santé cardiovasculaire.
  • Suivi de la perte de poids : Des rendez-vous réguliers avec votre nutritionniste et chirurgien vous aideront à ajuster vos habitudes alimentaires et à éviter la reprise de poids.

Quel est le résultat attendu après une intervention de SASI ?

Le SASI (Single Anastomosis Stomach Intestinal) permet généralement une perte de poids significative, en fonction de l'engagement du patient dans les changements alimentaires et l'activité physique. Grâce à la réduction de l'estomac et à la dérivation de l'intestin, les patients peuvent s'attendre à une perte de poids rapide, souvent entre 60 % et 80 % de leur excédent de poids dans les deux premières années suivant la chirurgie.

En plus de la perte de poids, un des bénéfices importants du SASI est l'amélioration des comorbidités associées à l'obésité, telles que le diabète de type 2 et l'hypertension. De nombreux patients constatent une réduction significative des symptômes liés à ces conditions, ce qui contribue à une amélioration globale de leur qualité de vie et de leur bien-être.

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