Une fois le diagnostic posé et les examens réalisés, le chirurgien établit un plan d’intervention adapté à la pathologie de la main. Cela inclut plusieurs aspects :

• Type de chirurgie choisi : La chirurgie peut inclure des interventions sur les tendons, les ligaments, les fractures osseuses, ou des décompressions nerveuses selon la pathologie (fracture, tendinite, syndrome du canal carpien, etc.).
• Anesthésie : L’intervention peut se faire sous anesthésie locale, régionale ou générale, en fonction de la complexité de la chirurgie et du confort du patient.
• Explication du processus : Le chirurgien explique au patient les détails de l’opération, y compris les risques potentiels et la durée de la convalescence.

L’étape de la chirurgie de la main se fait sous des conditions stériles et en respectant le plan établi. Voici ce qui se passe généralement pendant l’opération :

• Accès à la zone affectée : Le chirurgien réalise des incisions pour accéder à la zone de la main nécessitant une intervention, que ce soit pour réparer un tendon, une fracture ou relâcher un nerf comprimé.
• Réparation ou décompression : Selon la pathologie, le chirurgien va réparer un tendon sectionné, réaligner des fractures osseuses, ou décomprimer un nerf pour traiter des troubles comme le syndrome du canal carpien.
• Fermeture et protection : Une fois la réparation effectuée, les incisions sont suturées, et des pansements sont appliqués pour protéger la main pendant la phase de guérison.

Après la chirurgie, un suivi minutieux est nécessaire pour assurer une bonne récupération et éviter toute complication :

• Contrôle de la cicatrisation : Le chirurgien suit la guérison des plaies, et s’assure que la main retrouve progressivement son fonctionnement normal.
• Rééducation fonctionnelle : Une rééducation (kinésithérapie) est souvent nécessaire pour améliorer la mobilité, la force et la flexibilité de la main, surtout après des fractures ou des tendinites.
• Suivi de la douleur et des complications : Le patient peut ressentir des douleurs postopératoires qui doivent être prises en charge. Le suivi permet aussi de repérer d'éventuelles complications, comme des infections ou des problèmes de cicatrisation.

La rééducation joue un rôle crucial dans la chirurgie de la main. Elle aide à restaurer la fonction complète de la main :

• Rééducation précoce : La rééducation commence souvent dès que la plaie est suffisamment cicatrisée, pour éviter les raideurs et améliorer la souplesse des articulations.
• Exercices spécifiques : Des exercices sont proposés pour restaurer la force, la mobilité et la dextérité de la main, en fonction de la nature de l’intervention réalisée.
• Suivi à long terme : Des consultations régulières avec le chirurgien et le kinésithérapeute permettent de suivre l’évolution de la rééducation et de s’assurer que la main récupère bien ses fonctions normales.

Bien que la chirurgie de la main soit généralement sûre, elle comporte certains risques. Voici les principales complications à surveiller :

• Infection : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection au niveau de la plaie.
• Raideur ou perte de mobilité : Parfois, après la chirurgie, il peut y avoir une perte de mobilité partielle ou une raideur des articulations, qui nécessite une rééducation prolongée.
• Douleur persistante : Dans certains cas, la douleur peut persister après l’opération, ce qui peut nécessiter un ajustement des traitements ou des thérapies supplémentaires.